椎間盤突出｜椎間盤突出治療｜椎間盤突出物理治療
椎間盤突出｜椎間盤突出治療｜椎間盤突出物理治療 — 有沒有試過睡醒後腰酸背痛，怎樣也找不到一個舒服的姿勢，一動背部就會劇痛，這可能都是椎間盤突出的警號，需要多加注意。
如果沒有及早治療，等到椎間盤突出更嚴重，就會形成骨刺，甚至是下肢萎縮、癱瘓！椎間盤突出真的這麼可怕嗎？有沒有先兆？以下會告訴大家哪些人容易患有椎間盤突出，有關椎間盤突出的症狀、腰椎間盤突出醫學診斷方式，還有椎間盤突出治療 / 椎間盤突出物理治療和舒緩椎間盤突出的方法！
椎間盤突出 — 脊椎的構造
脊椎除了需要強壯外，亦須保持靈活。因此，脊椎骨由堅固的椎骨組成，椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔。
椎體位於前方，而小關節、椎板和棘突則位於後方，共同保護中間的脊髓和神經。
椎間盤在椎體之間發揮避震作用，其外層被堅韌的纖維環牢牢包裹，而中央的啫喱狀物質稱為髓核。
什麼是“椎間盤突出症”？
“椎間盤突出”是椎間盤破裂（或脫垂、突出）的通用名稱。就像裝滿果醬的冬季吊帶裂開，讓果醬漏出來。事實上，從成年早期開始，纖維環就開始變得越來越弱。結果，由於體重的壓力，椎間盤變得更加脆弱。如果纖維環撕裂，凝膠狀髓核會滲漏，形成椎間盤突出。
如果椎間盤突出壓迫神經，可能會導致腿部疼痛、刺痛、麻木或虛弱。這些症狀稱為坐骨神經痛。患者也可能因椎間盤突出而出現背痛。然而，除了椎間盤突出之外，還有許多其他情況會導致背痛。
Neuron復健坊物理治療及運動創傷中心致力為香港市民提供專業多元的痛症治療、物理治療及上門物理治療服務。痛症治療涵蓋慢性背痛、椎間盤突出、肩周炎、關節痛、膝頭痛、坐骨神經痛、媽媽手及運動創傷等常見痛症專科問題，由註冊物理治療師團隊根據個人情況量身設計治療計劃，結合手法治療、運動治療、電療、針灸、正骨、啪骨、整骨、鬆筋、筋肌放鬆等，從根本紓緩痛楚、提升功能，幫助患者穩步重拾健康生活。
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無論你是急性受傷、長期痛症、手術復康或需要預防跌倒與肌弱，Neuron復健坊均有周全物理治療解決方案，助你一步步回復自信，享受高質素生活。你有興趣了解哪一項物理治療服務或想預約治療諮詢？
椎間盤突出的症狀是什麼？
症狀因椎間盤突出的位置和受壓或受刺激的脊神經根而異。不同的患者也可能有不同的症狀。
椎間盤突出最常見的症狀包括：
- 背疼。這可能會連續或間歇性地發生。咳嗽、打噴嚏、長時間站立或做某些動作也可能使病情惡化
- 臀部和臀部疼痛
- 背部肌肉痙攣
- 坐骨神經痛。當椎間盤突出壓迫某些神經時，人們可能會開始感到臀部或背部疼痛，疼痛可能會從大腿向下延伸到小腿、腳底，甚至腳趾。這通常只影響一條腿，但偶爾影響兩條腿。
- 腿部或腳底麻木、刺痛
一些患者會出現嚴重症狀：
- 腿、腳底或腳趾無力。病人走路時可能會絆倒，有典型的“下垂腳”，或者病情可能很輕微，病人甚至可能沒有註意到，需要有經驗的醫生仔細檢查才能發現問題。
- 大腸或膀胱功能喪失。連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部分或全部感覺或對排便的控制。這是緊急情況。如果您有這些問題，請立即就醫，您很可能需要緊急手術。
椎間盤突出的危險因素是什麼？
如果您有以下風險因素，您患腰椎間盤突出症的機率會更高：
- 30-50歲
- 抽煙
- 太重
- 男性
- 有背痛病史
- 缺乏運動
- 長時間坐著和站著
- 向前或向後彎曲
- 經常舉重
- 背部振動，例如駕駛
- 經常夜班
如何診斷椎間盤突出？
您的醫生會仔細聆聽您的描述，對您進行檢查，並通常會下令進行 MRI 掃描。
磁共振成像 (MRI) 對評估脊柱非常有用，因為它可以顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 MRI機器在三個平面上拍攝橫截面圖像，讓醫生可以清楚地看到解剖結構。亞洲的專家已經設置了一個負重核磁共振掃描儀來拍攝病人站立的圖像。這可能非常有用，因為腰椎間盤突出症有時僅在站立時發生。
椎間盤突出治療是什麼？
由於腰椎間盤突出症通常會自行消退，因此應先嘗試非手術的椎間盤突出治療。如果症狀沒有改善，或者在非手術治療約 6 至 8 週後症狀惡化，建議進行手術。但若症狀出現超過 60 天，進行手術的效果似乎比較遜色。
- 休息
這是緩解急性腰椎間盤突出症引起的疼痛最好和最簡單的方法。
- 椎間盤突出治療，避免去上班
側臥在中等硬度的床上，膝蓋之間放一個枕頭（放鬆背部和核心肌肉，避免痙攣）。這個姿勢可以減輕腰椎和椎間盤的壓力。如果幾天后您的狀況有所改善，您應該開始短距離步行並進行輕度運動。 - 藥品
儘早並定期服用口服止痛藥通常會獲得最佳效果。否則，當疼痛嚴重時，效果不會那麼理想。非甾體抗炎藥 (NSAID) 是減輕炎症和疼痛的首選。目前的 COX-2 選擇性非甾體抗炎藥可以實現傳統非甾體抗炎藥的所有益處，同時減少副作用。一些藥物旨在緩解神經痛，並可能有助於減輕由椎間盤突出引起的分散性腿部疼痛。一種常見的副作用是嗜睡，這可能有助於患者休息。 - 椎間盤突出物理治療
物理治療師將根據您症狀的嚴重程度和對您身體的影響，專門為您設計椎間盤突出物理治療計劃。最初的重點是改善疼痛，然後重點是提高背部和核心肌肉的力量、柔韌性和耐力。
- 椎間盤突出治療，避免去上班
- 硬膜外類固醇注射
當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因神經刺激和炎症而感到疼痛。硬膜外類固醇注射是微創手術，可以有效減輕炎症，從而緩解疼痛和不適。硬膜外類固醇注射有兩種方法：通過椎板間和椎間孔。經椎間孔注射是我們首選的治療技術，因為它不僅將注射限制在更小的區域，而且還可以實現更好的靶向性。
- 硬膜外類固醇注射
「Neuron 復健坊」痛症專家如痛症治療師提供專業的痛症治療、痛症推拿及痛症按摩服務，為不同痛症病患者進行專業而適當的痛症管理和治療痛症，以減輕對生活造成不少的影響及不便。我們針對不同的痛症專科症狀如手部麻痺、手臂痺痛、手臂痺、網球手、手網球、手肘痛、手肘外側痛、手肘疼痛、手肘發炎、手肘炎、手肘筋膜發炎、手踭痛、手踭外側痛、手踭酸痛、手肘肌腱炎、手肘肌腱發炎、網球手腕痛、網球手痛、哥爾夫球肘、高爾夫手腕痛、腕管綜合症、膊頭痛、右邊膊頭痛、右膊頭痛、膊頭肌肉痛、膊頭痛手痺、肩膊麻痺、肩周炎、五十肩、腳踭痛、腳踭腫痛、腳踭腫、後腳踭痛、腳後踭痛、腳踭底痛、腳踭刺痛、足底筋膜炎、扁平足、兒童扁平足、小童扁平足、幼童扁平足、肌肉勞損、手臂肌肉痛、手臂痛、大腿肌肉痛、大腿肌肉酸痛、腳肌肉痛、肌肉痛、纖維肌痛症、背部肌肉痛、背肌痛、背脊肌肉痛、臀部肌肉痛、屁股痛、頸肌肉痛、肩頸勞損、頸勞損、頸部勞損、富貴包、肩頸痛、肩頸疼痛、關節痛、關節炎、關節退化、腰肌勞損、慢性腰肌勞損、腰背痛、腰痛、 髖關節炎、髖關節痛、拉傷背肌、背肌拉傷、媽媽手、狹窄性腱鞘炎、髂脛束筋膜炎、膝頭痛、膝蓋痛、髂脛束症候群、脊椎側彎、椎間盤突出、偏頭痛、坐骨神經痛等不同問題，務求舒緩客人的痛症。
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| FAQ
「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。情況就像填滿果醬的冬甩裂開，令果醬漏出來。事實上，從初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱。結果，椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤。
假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。患者也可能因為椎間盤突出而出現背痛。然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。
症狀會視乎椎間盤突出的位置、以及受壓迫或刺激的脊神經根而有所不同。不同患者亦可能出現不同的症狀。
椎間盤突出最常見的症狀包括：
- 腰背疼痛。這情況可能會連續或間歇發生。咳嗽、打噴嚏、長時間站立或做一些特定動作亦可能會令情況惡化
- 臀部和髖關節疼痛
- 背部肌肉痙攣
- 坐骨神經痛。當突出的椎間盤壓住某些神經時，患者可能會開始出現臀部或背部疼痛，而痛楚或會沿大腿伸延至小腿、足底、甚至腳趾。這通常只影響單腿，但偶然亦會影響雙腿。腿或腳掌麻痺、刺痛
有些患者會出現嚴重的症狀：
- 腿、腳掌或腳趾無力。患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到，需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。
- 喪失大腸或膀胱功能。連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。這是一個緊急情況。假如您出現這些問題，請立即就醫，您很可能需要接受緊急手術。
假如您有以下風險因素，出現腰椎間盤突出的機會便會較高：
- 年屆30 – 50歲
- 吸煙
- 過重
- 男性
- 曾有背痛的病史
- 缺乏運動
- 工作或特定的活動需要您： – 長期坐著和站立 – 向前或向後彎腰 – 頻繁搬運重物 – 背部遭受震動，例如駕駛 – 頻密當夜班
醫生會仔細聆聽您的描述及為您進行檢查，通常亦會安排磁力共振掃描（MRI）。
磁力共振掃描（MRI）對評估脊骨情況非常有用，因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像，讓醫生能清楚看見解剖結構。亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀，可以拍攝病者站立時的影像。這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現。
由於腰椎間盤突出症通常會自行消退，因此應先嘗試非手術治療。如果症狀沒有改善，或者在非手術治療約 6 至 8 週後症狀惡化，建議進行手術。症狀出現超過 60 天后，手術似乎不太有效。
1.休息：
這是緩解急性腰椎間盤突出引起的疼痛的最好和最簡單的方法。休息幾天，避免去上班。側臥在中等硬度的床上，膝蓋之間放一個枕頭（放鬆背部和核心肌肉，避免痙攣）。這個姿勢可以減輕腰椎和椎間盤的壓力。
如果幾天后您的狀況有所改善，您應該開始短距離步行並進行輕度運動。
2. 藥物
儘早並定期服用口服止痛藥通常會獲得最佳效果。否則，當疼痛嚴重時，效果不會那麼理想。非甾體抗炎藥 (NSAID) 是減輕炎症和疼痛的首選。目前的 COX-2 選擇性非甾體抗炎藥可以實現傳統非甾體抗炎藥的所有益處，同時減少副作用。一些藥物旨在緩解神經痛，並可能有助於減輕由椎間盤突出引起的分散性腿部疼痛。一種常見的副作用是嗜睡，這可能有助於患者休息。
3.物理治療
物理治療師會根據您症狀的嚴重程度和對您身體的影響，專門為您設計物理治療方案。最初的重點是改善疼痛，然後重點是提高背部和核心肌肉的力量、柔韌性和耐力。
硬膜外類固醇注射
當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因神經刺激和炎症而感到疼痛。硬膜外類固醇注射是微創手術，可以有效減輕炎症，從而緩解疼痛和不適。
硬膜外類固醇注射有兩種方法：通過椎板間和椎間孔。經椎間孔注射是我們首選的治療技術，因為它不僅將注射限制在更小的區域，而且還可以實現更好的靶向性。
