【 痛症 】|長期痛症|「Neuron 復健坊」痛症治療

痛症|長期痛症|
痛症治療

差不多每個人都有 痛症 的經歷,但是許多病人對於長期痛症的瞭解並不多,同時這些病人缺乏痛症治療的技巧,兼有頗多的誤解,例如長期痛症病人所感覺的痛楚未必是身體受傷的反應。面對長期痛症,如能及早瞭解其生理心理因素,再配合綜合治療,可以促進療效。

長期痛症通常是由於身體疾病、損傷及/或關節退化所致,且 痛症 持續六個月或以上,需要及時的痛症治療。在2011年發表的本地研究顯示,有超過百分之三十的人士患有長期痛症。患者不單因為疼痛而難以集中精神、影響活動能力,睡眠、工作、社交和日常生活。

常見的個案中包括有哪些?

其中以肌肉拉傷關節勞損肩頸腰背痛的案例最為普遍,當中不乏職業性勞損或因姿勢不良造成寒背,甚至是脊椎側彎等問題。這些情況均需要透過姿勢矯正物理治療令問題得以改善。長期性的姿勢不良,例如站立時習慣用一邊重心腳支撐身體重量,上班時用電腦時坐椅的高度與桌面的高度不合,或者睡姿不良造成高低肩。市民應多注意透過適當的自我糾正或諮詢專業的物理治療師去進行長期持續的身體調整,避免在造成嚴重身體問題後才得以警覺。此外,日常中可籍由運動改善姿勢,透過特定的肌肉訓練強化肌肉強度,令正確姿勢能夠保持得更好和更輕鬆能達到。我們的物理治療診所能按照你的個人情況提供專屬物理治療方案,或是職業治療物理為你改善身體不適。

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長期痛症 - 頭痛

頭痛的成因可以有很多,大都市生活中最常見的頭痛成因之一是頸椎性頭痛(cervicogenic headache)。顧名思義,這類頸椎性頭痛和頸椎健康、生活習慣,甚至壓力等有密切關係。都市人長期使用電腦手機,容易形成頭部前傾或是低頭族,大大增加頸椎壓力,型成頸椎錯位,引致頸椎性頭痛。另外,生活壓力,休息不足時也會令到肩頸腰背痛,增加頸椎壓力形成錯位。

頭痛的症狀

頸椎性頭痛一開始通常習中在頭部的一邊或是在“後尾枕”的地方,隨著情況惡化,頭痛的次數和範圍也會增加,肩頸肌肉也會變得僵硬。情況嚴重時甚至會有噁心,嘔吐,水腫,頭暈,畏音或畏光,視力模糊以及吞嚥困難的症狀。

頭痛人士要注意

  • 使用電子產品時要有正確姿勢
  • 每30分鐘要做一下伸展運動
  • 確保有足夠休息
  • 不要依賴藥物來處理頭痛

長期痛症 - 肩頸痛

長期處在不正確姿勢下或長期重複同樣狀態工作狀況下,加上壓力大而引起肩頸腰背痛,肌肉發炎、疲勞、韌帶拉傷所致,引起錯位,長期下來造成頸椎提早退化,產生頸部退化性關節炎或椎間盤突出,出現上肢麻木或疼痛無力現象。此外,肩頸部在長期緊繃狀況下亦會增加偏頭痛可能性。

肩頸腰背痛的症狀

近頸及肩膊位置的肌肉會經常繃緊,甚至不能向後望,需要轉動全身。嚴重時會出現頭痛、頭暈、耳鳴等症狀。40歲以後,頸部關節退化椎間盤突出會造成上肢麻木或疼痛無力。

肩頸痛人士要注意

    • 避免長時間使用電腦或手機
    • 避免低於視線30度使用電腦或手機,可將手機電腦屏幕稍微提高使用
    • 避免急速轉動頸部,以免加重病情。
    • 避免日常生活的坐立姿勢不良,如:駝背彎腰。
    • 定時進行一些肩頸伸展活動。
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長期痛症 - 腰背痛

多數腰頸背痛是屬於「腰源性腰痛」,源自于脊椎周圍的關節、骨骼與軟組織,在辦公室工作,長期不正確的姿勢,加重腰部的負擔,有機會引起脊骨錯位,坐骨神經痛,腰椎椎間盤突出;少數為腰部鄰近器官的疾病所引起的腰痛,如腎、胰、子宮、前列腺等,這就是所謂的「內臟性腰痛」。

腰背痛的症狀

腰背肌肉緊張及疼痛、長期站立或久坐時腰背肌肉容易酸軟甚至疼痛,感到臀部或大腿疼痛、痳痺、乏力。

腰背痛人士要注意

  • 起床時,不要正面起身,會增加背脊椎承受的風險。
  • 減少慣性低頭彎腰,例如洗頭、穿鞋等對腰椎間盤造成較大壓力。
  • 在提起及放下重物前,緊記彎膝,以保持下腰挺直。

長期痛症 - 膝痛的原因

膝蓋是人體上最大的關節,也是人體負責承重的主要關節之一,所以必需加以保護,避免不必要的關節勞損。日常生活當中很多動作也會增加對膝蓋的壓力,例如上落樓梯和著高跟鞋等等。還有扁平足,盆骨錯位等這些情況也會增加膝蓋關節軟組織磨損。

膝痛的症狀

當膝蓋關節軟組織受傷磨損,周邊的肌肉、關節軟骨便會發生炎症,引致肌肉緊張,肌肉酸痛,膝部腫脹,甚至膝蓋發出「咯咯」聲,影響日常生活。

膝痛人士要注意

  • 多使用扶手電梯及電梯,避免過量重複上落樓梯或行斜路的動作
  • 保持正確站立姿勢,需長時間站立者要久不久彎曲膝部,促進血液循環
  • 扁平足人士應使用合適鞋墊
  • 減少穿高跟鞋會令膝關節負荷勞損減輕
  • 鍛練下盤肌肉,例如深蹲動作
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長期痛症患者容易偏重尋找方法舒緩或消除痛楚,而忽略了因長期痛楚而帶來的心理困擾。事實上,心理因素例如對治療痛症的不合切期望、將疼痛災難化或害怕疼痛、過度專注於痛楚上等,會容易令患者感到焦慮、抑鬱和無助,並增加對疼痛的感覺和加劇痛症對日常生活的影響。跨專業的治療(包括藥物、運動和心理治療等)能有效地從生理、心理和社交等方面改善痛症,增強個人自我管理痛症的能力和提升生活質素。

• 持續痛楚三至六個月

• 可由傷患引致,但亦可以無明確原因

• 除痛楚外,長期痛症亦可衍生一連串健康問題,例如:

– 四肢乏力 – 失眠、渴睡

– 胃口減退

– 免疫系統變差

– 缺乏出外活動的興趣

– 性情改變,例如變得抑鬱、焦慮、易暴躁

• 治療目的為減輕痛楚及改善日常生活能力,並非完全消除痛楚

• 治療痛症需按患者情況貼身制訂治療方案,並有可能要持續嘗試不同方法,才可找到 適合的治療方向

長期痛症會為個人健康、情緒和行為、社交和人際關係帶來不良後果,而這些情況會互相影響,造成惡性循環,令患者的生活質素進一步減低。

機能衰退,痛楚加劇

  • 痛楚的感覺持續,難免令患者感到難受或困擾;短暫休息可能有助紓緩痛楚,不少人會選擇減少活動,避免刺激痛楚加劇。
  • 但長期休息會令出現機能衰退,如肌肉萎縮和關節僵硬。活動時,有可能會容易覺得疲倦,或令患處再次受傷,使痛症沒完沒了或變得嚴重。另外,長期使用止痛藥物可能會引起藥物副作用,例如胃部不適、睏倦和便秘等。

 

感到氣餒,變得抑鬱

  • 痛楚難耐,活動困難,加上藥物的副作用,患者會感到不適和沮喪。因痛楚而無法擔當家庭和工作上的責任,以及要放棄患者的嗜好和運動,令患者感到氣餒和無助,以上種種令患者變得悲觀和消極,甚至出現焦慮和抑鬱。低落的心情和擔心失去家庭或工作崗位的壓力會影響食慾和睡眠質素,影響身體健康,令工作更力不從心。除此以外,負面情緒可能會使痛楚持續或變得嚴重。

感官性痛症:如腰背痛、髖關節痛等由身體器官或組織受損所引致的痛楚為感官性痛症。隨著患者的活動量增加,例如活動關節頻繁,痛楚會隨之增加。

神經性痛症:由神經線、脊髓或腦部受損引起,與活動量無關,患者會感到被刺痛、電擊、火燒等痛覺。
急性痛症與長期痛症:急性疼痛是直接由疾病或受傷引起,持續時間一般較短,但亦有患者經歷急性痛症持續數星期或數月,急性痛症會灰疾病或傷患痊癒後消失;長期痛症通常被界定爲間歇或持續痛楚三個月或以上,患者的神經系統會從身體接收到固定的疼痛訊號,嚴重的話會影響生活作息。

坐骨神經痛、膝關節和上肢痛都是都市人常見的痛症,惟不少受困擾的患者都忽視痛症的處理。痛症輕則影響運動表現和關節活動,重則影響日常生活甚至睡眠。都市痛症患者易容感到疼痛、關節僵硬、肌肉繃緊乏力、手腳麻痺。而慢性關節痛的成因很多,包括關節退化、肥胖、姿勢不良或久坐都是常見原因,當肌肉長期繃緊,會引導致勞損、發炎,引起疼痛。同時,肌肉繃緊和痛楚會限制關節的活動範圍。