【 筋膜炎 】｜筋骨扭傷｜「Neuron 復健坊」物理治療及運動創傷中心
【筋膜炎】｜
筋骨扭傷
筋膜炎｜筋骨扭傷 — 筋膜炎是指筋膜的病理性改變，可以發生在全身的各個部位，引起機體肌肉筋膜的各種不適表現，比如疼痛、肌肉緊張或無力、肌肉痙攣、皮膚麻木、運動障礙等。患者觸摸疼痛部位時，有可能觸摸到較硬的腫塊或條索狀結節，觸摸、按壓時可能引起疼痛加重。
筋膜炎的成因
筋膜炎顧名思義，就是足底的筋膜發炎了。但好好的筋膜怎麼會突然發炎呢？全身上下的筋膜這麼多，為什麼偏偏是足底在發炎呢？這其實跟足底的結構有很大的關係。足底筋膜的形狀，其實就像是弓弦一樣，是一個網狀、扇形的結締組織，支撐著腳部的足弓，包覆腳跟到腳趾的骨頭，並且吸收你在走路時的衝擊能量，是人體非常重要的避震器，而且精巧又輕薄。如果在足底筋膜上的壓力與張力變得過大，筋膜上就可能出現小小的撕裂傷。當重複的伸展以及撕裂一再刺激筋膜的狀況下，就會導致足底筋膜的發炎。
筋膜炎常見的症狀
很多人會覺得，足底筋膜炎不就是腳痛嗎？其實足底筋膜炎的症狀，是有以下特色的：
- 早上起床踩到地板的第一步會特別痛，最常痛在接近足跟的位置。
- 開始行走幾步之後，通常會比較不痛一些。
- 走太久或站太久之後，就又發生疼痛。
- 痛最常發生在運動之後，而不是運動的期間。
- 腳跟在按壓時感到特別疼痛。
筋膜炎的來因
- 過度運動（最常見的是徒然增加了跑步訓練的距離）
- 穿了不適合的鞋子
- 先天結構異常，例如扁平足、長短腳、空凹足
- 行走凹凸不平的路面
- 長期站立或走路
- 過度肥胖
- 足底筋膜退化，特別是年紀超過40歲的成人
- 足跟的骨刺 。但很多有骨刺的人，不一定會有足底筋膜炎喔。
筋膜炎的治療方式
足底筋膜炎的治療方式，依照患者的嚴重程度、可配合的程度，以及可負擔的程度，其實有不少的選擇。最簡單的方式，就是在症狀發作時使用口服藥物治療，常見的藥物有非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)以及類固醇，疼痛時也可以考慮使用足部的止痛貼布。
Neuron 復健坊物理治療及運動創傷中心會搭配物理治療、局部注射，或者是骨震波治療。
物理治療
物理治療顧名思義，就是用物理性的方式（冷、熱、光、電）來達到治療的效果。常見的做法是透過電療或者是熱療，來促進局部的血液循環，刺激神經的末梢，藉此達到止痛、消炎的效果。如果口服藥物以及物理治療都還是不夠的患者，就可能使用局部藥物注射的方式。
局部藥物注射
藥物注射通常會注射在痛點上。醫師會先用觸診，或者是超音波的方式檢查，確認注射的位置。注射的物質有可能是類固醇、消炎藥，另外有些研究認為注射自體血漿製劑（PRP）以及葡萄糖溶液，可能達到促進組織增生的效果，因此也是選擇之一。
骨震波治療
骨震波治療是一種新的治療方式，原理是利用高能量的震波接觸皮膚表面，讓皮膚底下的筋膜接收到能量後，遭到非常輕微的破壞。在輕微的破壞後，組織的循環會增加，也會啟動修復的機制，藉此達到治療的效果。骨震波治療在治療的當下會有輕微的疼痛，在治療後的幾天，通常就會感到症狀的好轉。通常治療會維持三個月到半年的時間，因此要有點耐心。
物理醫療 / 運動治療收費
物理治療由具專業資格的物理治療師善於利用各項護理療法協助客戶紓緩痛症，專業物理治療服務包括：手法治療、女性健康、 針灸治療、運動創傷治療、職業健康及安全、預防性篩查及處理方法以及衝擊波治療等。通常物理治療需要配合不同的治療工具與機器，以達致全面的治療效果。運動治療主要以簡單的工具或動作，包括手法治療去幫助減輕或消除患者的痛症和運動創傷。除此之外，他們還可為較少做運動或長期維持錯誤姿勢而出現肌肉疼痛等問題的人，徹底根治痛症的問題。通常建議完成物理治療的客戶也進行運動治療，從而達致最佳的治療效果。
如客戶需要上門的治療服務，我們通常會建議客戶選擇上門的運動治療服務。因為物理治療師於上門治療時難以攜帶較大型的機器及工具上門，只能配以簡單的工具及運動治療手法為客戶提供治療服務，所以效果跟上門運動治療大同小異。
物理治療 (物理治療師)
$1,300
運動治療 (運動治療師)
$750
上門物理治療 (物理治療師)
$2,700
上門運動治療 (運動治療師)
$850
我們的物理治療師及運動治療師均具有專業的資格，絕對能夠為客戶提供專業的治療服務。
筋骨扭傷，如果不痛了就等於好了嗎？
常常在臨床上，會遇到個案抱怨說幾個月前的腳踝扭傷『不痛之後』，怎麼常常腳踝還會重複扭傷。在活動時，很容易不敢用力、感覺活動不自在，甚至在運動過後，腳踝扭傷的症狀又重現。當然，就算不痛了也不代表完全好起來了。病人也能感覺在運動時，腳踝的感覺和過去明顯不一樣了，究竟是什麼原因在影響腳踝扭傷的恢復過程呢？
介紹一下兩種腳踝扭傷 (筋骨扭傷)的診斷分類：
1. 結構性損傷：像是腳踝周邊的韌帶、骨頭骨折、骨裂、半月板本身組織的傷害，通常會伴隨急性的損傷，像是紅腫熱痛。這時治療的目標在於：降低疼痛程度、消除腳踝腫脹、加速組織循環和恢復。
2. 功能性損傷：雖然局部組織像是骨頭、韌帶組織本身恢復後，但是踝關節本身的穩定度和關節活動度仍然不足，使得關節的本體感覺、平衡的能力、甚至讓步態異常。讓腳關節處在好了一半的感覺。
| FAQ
筋膜炎（fasciitis）又稱纖維織炎（fibrositis），是指筋膜的病理性改變，可以發生在全身的各個部位，引起機體肌肉筋膜的各種不適表現，比如疼痛、肌肉緊張或無力、肌肉痙攣、皮膚麻木、運動障礙等
腳底接近腳跟處疼痛
起床後、最一開始踩地時，以及長時間休息後，疼痛最為劇烈
通常行走數分鐘後疼痛會減輕
運動後（而不是運動期間）疼痛會加劇
足底筋膜炎的6大風險因子:
- 40歲以上
- 長期站立或行走：如老師、軍人、運動員、美髮師、餐飲服務員等都是好發族群。
- 患有扁平足：因足部結構異常，導致足底筋膜長期被拉扯而發炎。
- 患有高弓足：足弓過高導致緩衝功能降低，足跟承受較大的地面衝力而容易發炎。
- 體重過重：身體肥胖會造成足部承受較大的壓力，引發足底筋膜炎。
- 常穿不適合的鞋子：穿高跟鞋或鞋底太硬的鞋子，會讓足弓承受更大壓力。
筋膜炎出現位置:由於人體的重量有60% 由兩腳的跟骨來承受，因此足底筋膜炎的疼痛部位約有90% 即發生於靠近足跟的腳底，只有少數發生於足弓與前足
足底筋膜炎發生機率非常的高，有一些方法可以自我判斷。
Ａ. 痛點在足跟內側或腳的中間，早上踩第一步特別痛，或是久坐後踩地痛下午時比較痛，走路走久後開始痛。
Ｂ. 高風險族群呢？工作需要久站久走，或是小腿肚捏起來很僵硬。
Ｃ. 足弓問題：高足弓或是扁平足，體重過重，女生愛穿高跟鞋，或是有人的習慣-跑步或走路時，喜歡用足跟蹬地者。
以上這些特點符合越多，你越有可能是足底筋膜炎！當然詳細狀況，還是要交由專業醫療人員判斷。