【腕管綜合症】|手腕物理治療|「Neuron 復健坊」物理治療及運動創傷中心

腕管綜合症|
手腕物理治療

腕管綜合症|手腕物理治療 — 你有時候會感到手掌、手腕麻痺甚至刺痛嗎?或是在使力扭轉手腕時常感到疼痛、而且這種症狀在晚上最為明顯?如果你有出現以上症狀的話,你可能已經患上 腕管綜合症,需要及時進行手腕物理治療 。但究竟甚麼是腕管綜合症?它的成因又是甚麼?以下將會為大家一一解答。

 腕管綜合症 (Carpal tunnel syndrome),是指手腕的正中神經線受到擠壓或拉扯後所產生的症狀。主要影響的身體部位包括大拇指、食指、中指及無名指指側。如果患者的手腕持續屈曲,神經線在腕管內過度受壓,該部位會出現手指疼痛、刺痛或麻痺等感覺,有時候痛楚甚至會延伸到手臂以上,這時就需要手腕物理治療。這種症狀在入夜之後會比白天更為明顯,因此夜晚是患者感覺最疼苦的時間。而如果病情嚴重的話,患者除了手指的觸覺將會失去原有的靈敏度、或出現握力不足的狀況外,他們的部分控制拇指的肌肉(大魚際肌肉)更會開始萎縮,嚴重影響患者的日常生活。

為甚麼會人們會患上腕管綜合症?

簡單而言,是因為患者過度及長時間重複使用手指、手腕或手臂等部位,而導致腕管內的筋鍵及軟組織筋膜炎,而腫脹的筋鍵壓迫到神經,引致痛楚的出現。你可以試想像一下,你的腕管就是處於你手腕之內的一條隧道,隧道的外圍被堅硬的骨頭包圍,在隧道中穿梭的列車,就是9組專門負責手指動作的肌腱,而神經線就是控制列車活動的運輸帶。當肌腱因為過度使用而發炎腫脹,整個隧道的空間變會開始收窄,導致列車壓向運輸帶上,亦即是神經線上,從而導致手指、手腕甚至手臂疼痛麻痺。

而根據外國研究學家統計,年長女性患上腕管綜合症的機會較高,因為他們很多時候都堅持親力親為,做家務的時候所產生的的負荷也會加劇本身的筋骨扭傷情況。加上他們可能會忽略對於手部的護理,導致患上腕管綜合症的風險大大增加。但是,年輕人們也不應該因此掉以輕心,因為智能手機的盛行,人們使用手腕的頻率越來越高,患上腕管綜合症的機會也越來越高。

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腕管綜合症

當然,手部麻痹可以有不同的原因,例如頸神經根受壓或胸廓出口綜合症等。那麼,我們可以怎樣測自己患上腕管綜合症呢以下為提供幾個可以自行臨床診斷的方法:

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腕管綜合症 - 1. Phalen’s Test

將手肘提起,雙手腕屈曲,手背緊貼手背,並保持30秒至1分鐘,觀察手部有無麻痹感覺

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腕管綜合症 - 2. Tinel’s Sign

輕敲手腕正中間的位置,即正中神經線經過的地方。留意有否手部麻痹、放射性觸電或刺痛

當然,如果疼痛的情況比較嚴重的話,復健坊物理治療及運動創傷中心建議患者應該立即尋求醫生或物理治療師進一步檢查及診斷。而當為你檢查時,醫生會詢問以下幾個問題,你們可以先準備一下如何回答:

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是否有任何健康問題,如關節炎,甲狀腺機能減退和糖尿病等。

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手腕,手臂或脖子最近有否受傷

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您的日常生活習慣以及最近進行有機會導致手腕受傷的活動

之後物理治療師會檢查您的頸部、肩部、手臂、手腕和手的感覺,力量和外觀,亦有可能建議作進一步檢查,例如血液檢查或電腦掃描。

| FAQ

腕管綜合症可以影響任何人,但是女性比男性患病的比例更高(3:1),尤其是45-60歲的女性。 在美國,據估計多達5%的人口患有不同程度的腕管綜合症。

重複性工作 用手和手腕接觸會增加患上腕管綜合症的風險。 例如計算機工作,使用振動工具(鑽頭的類型等)以及需要用手反复抓緊動作的工作(例如按摩師)。 風濕症 og 關節炎 也會帶來更高的風險。 孕婦也可能受到該綜合徵的影響。

診斷腕管綜合症主要基於徹底的病史/病史,臨床檢查和特殊檢查。 確認病情的更具體的測試是EMG(肌電圖)和影像診斷 核磁共振檢查。

腕管綜合症的保守治療包括:
1. 充分休息
2. 減重
3. 非類固醇消炎藥
4. 手腕護具
5. 物理治療
6. 超聲波引導注射類固醇

腕管綜合症的護理方法:
1. 冰敷15分鐘

當手腕感覺疼痛、麻痺、腫脹或發熱時,應儘量避免屈曲擠壓到手腕的任何動作,並應暫停使用手腕,可用冷水或冰袋冷敷患處15分鐘,讓發炎地方降溫及血管收縮,每天可做3次紓緩疼痛麻痺。

 

2. 佩戴護具

若必須要進行手部活動,可在短時間之內運用護具或手托以固定手腕至手背的位置,避免過分彎曲擠壓到正中神經,令發炎情況惡化及加劇疼痛。