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關節炎治療

關節炎 是如何造成的?如何關節炎治療?

關節炎 的種類有很多種,雖然許多類型的症狀相似,不過背後的致病原因卻有所不同,關節炎治療應及時。 關節是人體兩塊骨骼之間的連接區域,負責人體的運動行為(如彎曲膝蓋、握拳)。在負責運動的關節中,大部分的關節結構被稱為「關節囊 (articular capsule)」,看起來像一個包裹著兩塊骨頭的包裹。裡面有軟骨和滑液。軟骨為兩塊骨頭之間的連接提供緩衝。而滑液就像一種潤滑液,可以讓骨骼順暢地移動。 如果因為各種原因使軟骨過度磨損,或是滑液分泌發生異常,就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀。

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1. 退化性關節炎

關節炎| 關節炎治療 — 關節退化在人口老化快速的台灣是相當常見的疾病,隨著年齡漸增,關節囊內的滑液會逐漸減少,此時軟骨在缺乏潤滑及緩衝的情況下便會逐漸磨損,造成關節囊萎縮或骨刺生成等狀況。

退行性關節炎的危險因素

40-50歲以上的中老年人易患退行性關節炎,尤其是65歲以上的人群,發病率達50%以上。其中,女性比男性更易患病(比例約為21)。目前,這種疾病只能通過藥物來控制。在嚴重的情況下,需要進行關節置換手術。

這種病不一定只針對老年人,如果工作會過度使用關節(如長時間玩電腦、提重物等)、肥胖(給關節帶來更大壓力)、既往關節勞損、遺傳因素,或先天性異常關節結構,也可能受到影響。

骨關節炎好發部位

與類風濕性關節炎相比,退行性關節炎的影響範圍更廣,最常發生在膝蓋、臀部、腰部、頸部、手指等部位。除了早上關節僵硬(持續不到半小時) 、腫脹、疼痛或活動能力下降都是退行性關節炎的徵兆,嚴重的情況下,患者的關節會變形。

2. 類風濕關節炎

類風濕性關節炎是一種慢性疾病。目前只能推斷基因、荷爾蒙、吸煙、環境(如大理石切割廠,人體長期暴露在矽塵中)等因素容易引起該病。疾病的原因仍然未知。

由於患者自身免疫系統異常,免疫細胞和抗體攻擊關節,產生炎症反應,炎症反應會導致關節組織增生,從而破壞關節結構。

類風濕關節炎好發部位

多在四肢的小關節處(如手指、手腕、腳趾等),患處往往是對稱的,也就是說,如果右手手指有症狀,左手指也會做作的。

類風濕關節炎的常見症狀

除了關節腫脹和疼痛外,最初的症狀還可能導致早上(至少一個小時)關節僵硬、疲勞、食慾不振和虛弱。活動。

不僅肉眼可見的生理變化,類風濕性關節炎還會影響患者的心理狀態,引起焦慮、抑鬱、抑鬱等狀況。

類風濕關節炎並發症

值得注意的是,發炎組織的細胞會隨血液流動,導致其他器官發炎(如心包炎、心肌炎、角膜炎等)。如果患者死於類風濕性關節炎,超過 50% 的患者會死亡。因為心髒病,除了上述的心髒病,患者的血小板也更容易破裂,引發心肌梗塞等疾病。

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3. 痛風性關節炎

痛風多見於男性(男女比例為91),尤其是肥胖、飲酒、吃海鮮或肉類等美食的人群。這些人群都是高危人群。

如果體內的尿酸量過高(空腹血尿酸值大於7.0mg/dL),或者人體代謝尿酸的能力異常,就會導致多餘的尿酸沉積在體內形成晶體,沉積的晶體可能引起關節腫脹。甚至破壞關節。此外,如果尿酸結晶在泌尿系統中積聚,也可能形成尿酸結石,影響腎功能。

痛風性關節炎好發部位

首次發作的患者常感到足底第一指節和拇指劇烈疼痛、發紅、腫脹和發熱。發病時間多為午夜或清晨。這個階段被稱為急性痛風性關節炎

4. 強直性脊柱炎

強直性關節炎不同於其他類型,多發生於20-40歲人群,尤其是男性比女性更易發病(男女比例為21)。

目前推測強直性脊柱炎與遺傳(例如HLA-B27)或細菌感染有關。隨著疾病,患者脊柱的骨骼逐漸相互粘連(椎間盤骨化現象),久而久之,脊柱變得僵硬,失去彈性。

強直性脊柱炎位置

最初,患者在夜間可能會感到下背部和臀部疼痛或僵硬。雖然這種疼痛可以通過運動治療來緩解,但相關症狀可能會持續三個月以上。

疼痛和僵硬有時會蔓延到上背部、胸部、腳跟或頸部。嚴重時,患者的彎腰曲度會受到限制,駝背會越來越明顯。

此外,強直性脊柱炎還會影響其他器官,例如眼睛(虹膜炎)、心臟(瓣膜炎),並引起疲勞和虛弱等其他症狀。

強直性脊柱炎常被誤認為是運動損傷

由於強直性脊柱炎的初期症狀與常見的腰頸背痛相似,而且多見於年輕人,容易被誤認為是普通的運動損傷,需盡快就醫。

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關節炎發炎時的處理

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冰敷

‧以冰袋放在患處,或將患處浸在冰水內
‧需持續15分鐘
‧關節會感到冷、刺痛及麻痺
‧功效:止痛及消炎

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熱敷

‧以暖袋放在患處,或將患處浸在攝氏約40度的暖水內
‧需持續15分鐘
‧功效:促進血液循環,鬆弛繃緊的肌肉

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手術治療

然而當病情嚴重至關節軟骨甚至底下的硬骨已嚴重磨損,其他方法都無 法控制疼痛時,進行人工關節置換手術,可幫助解除痛楚,而隨著醫學科技的進步,人工關節置換術已成為安全而普遍的骨科手術。

| FAQ

關節炎物理治療主要有促進局部血液循環,減輕發炎情況。

處理關節炎的方法包括:
1. 使用各種電、熱療

2. 指導運動
3. 按摩與推拿


熱敷、電熱毯、熱水浴、泡溫泉及家用紅外線烤燈等等也可處理關節炎。在物理治療部門可以執行深部熱療如短波、超音波等,其作用可達較深層但亦有其潛在的危險,故必須由專業人員執行較安全。

關節炎治療 — 電刺激治療的儀器種類相當多,其作用大多在止痛消炎,改善血行,放鬆緊張的肌肉。最常被使用的如低週波經皮電刺激及中頻電刺激。

關節炎治療的保養方法:
1. 避免提抬或背重物。

  1. 盡量少蹲著做事。
  2. 不爬上爬下。
  3. 避免長時間維持一固定姿勢,應常常稍微動動做柔軟操。
  4. 穿戴護具可以保護關節,降低關節受力及保暖。
  5. 肌力訓練。
  6. 規律的休閒運動習慣,避免跑跳的劇烈運動,以有氧運動最佳。